有氧舞蹈指導員運動傷害之研究
許秀桃
國立中山大學共同科講師
摘 要
本研究主要的目的在探討有氧舞蹈指導員:
一、運動傷害類型、部位及傷害次數。
二、年齡、體重、有氧舞蹈經驗和授課內容與運動傷害之發生的影響。
本研究以自行編製之「有氧舞蹈運動傷害問卷」,測驗全國有氧舞蹈指導員88人,其中男生19人,女生69人。經以t 一考驗和積差相關分析後,得到結果如下:
一、運動傷害類型、部位及次數方面
- 運動傷害類型,本研究中男女指導員無顯著差異,以肌肉拉傷和韌帶受傷最常見。
- 運動傷害的部位,男指導員以膝關節和腳掌部最常見;女指導員則以小腿和膝關節最多。
- 運動傷害發生率和每人平均受傷次數,男女指導員無顯著差異。
二、有關運動傷害發生原因,男指導員以疏忽和過度疲勞居多,而女指導員則以過度疲勞為最大原因。
三、有氧舞蹈指導員之年齡、體重、有氧舞蹈經驗、每堂課時間和熱身運動時間與運動傷害次數無顯著相關。
四、每週授課時數與運動傷害次數有顯著相關。
根據以上結果,可以歸納出兩點結論:
一、有氧舞蹈常見的運動傷害為下肢傷害,多為肌肉或韌帶受傷。
二、跳的時間愈多,則可能引起傷害次數會增加。以上兩點結論,可提供從事有氧舞蹈運動教學者參考之。
關鍵詞:有氧舞蹈、運動傷害
第壹章 緒 論
前 言
體育目標除了培訓優秀運動員外,最重要的乃在於全民運動的推廣,目的是提昇全民體適能,提高生活素質以工作效率。運動普及化是世界潮流的趨勢,工業社會下,休閒時間增多以及對健康需求提高,使得人們積極的投入運動健身的行列,其中有的自行設定運動處方,有的參加運動俱樂部,有的則加入特定的運動訓練計畫。不論是何種運動方式,皆有其健身的效果。
人們對運動的狂熱有增無減,但由於有關運動訓練科學的研究方興未艾,且因運動項目特殊性、運動環境的複雜性以及運動者的個別差異,使得參與運動常常造成一些傷害,輕者需休息養傷日後可痊癒,重者則可能導致日後無法再從事運動,甚至殘障、死亡﹔故運動傷害已成為體育界與醫學界不可忽視的重要課題。對喜好運動者而言,更不可拿自己的身體開玩笑,對於運動傷害的預防與處理,應加強訓練,以提高運動的安全性。
一、研究動機
有氧舞蹈的由來,是在1970年由 Jacki Sorensen所創,受到許多人的喜愛。1970年代開始,有氧舞蹈以驚人的速度流行起來,在1982年,傳至日本,進而流行於全世界﹔今日有氧舞蹈不僅是婦女的最愛,同時也吸引不少男性的加入。有氧舞蹈的特性在於動作簡單、活潑生動、配合音樂和各種器材實施,是一種非常吸引人的活動。另一方面,有氧舞蹈在提昇體適能和改善身體組成,有其顯著的效果(1,2)。
然而有氧舞蹈風行至今日,其造成的運動傷害,已引起喜好者的普遍的注意,故又發展出低衝擊性的有氧舞蹈、水中有氧舞蹈等,目的在於減少傷害的發生。
有氧舞蹈指導員和其他運動指導員不同,有氧舞蹈指導員在教學中不但要教,且需實際從事運動,是實地教學者,他們必須帶領學生跳。在典型的有氧舞蹈課中,其內容包括熱身運動、主要運動和緩和運動。其中主要運動含蓋了跑跳等動作,這些動作使得雙腿受力強烈,極易造成傷害。
本研究為了瞭解全國有氧舞蹈指導員受傷情形及其發生原因,以期提供有氧舞蹈指導員及愛好者參考之用,乃實際從事調查有氧舞蹈指導員運動傷害之研究。
二、研究目的
本研究目的,在於調查全國有氧舞蹈指導員運動傷害之情況,作為未來從事有氧舞蹈教學者之參考。目的如下:
(一)探討有氧舞蹈指導員運動傷害之種類、部位、次數、發生原因及處理能力。
(二)探討有氧舞蹈指導員之年齡、體重、有氧舞蹈經驗及授課內容對運動傷害之發生的影響。
三、研究假設
本研究假設有五:
(一)假設男女有氧舞蹈指導員在運動傷害的種類、部位、次數,發生原因及處理方式上有顯著差異。
(二)假設有氧舞蹈指導員的年齡和運動傷害之發生有顯著相關。
(三)假設有氧舞蹈指導員的體重和運動傷害之發生有顯著相關。
(四)假設有氧舞蹈指導員的有氧舞蹈經驗和運動傷害之發生有顯著相關。
(五)假設有氧舞蹈指導員的授課內容和運動傷害之發生有顯著相關。
四、研究範圍
本研究以中華民國有氧運動協會之70位有氧舞蹈指導員為對象,進行問卷調查。以調查有氧舞蹈指導員之運動傷害種類、部位、受傷次數及發生原因、處理方式為研究內容,進一步探討其年齡、體重、授課狀況和授課經驗對運動傷害之發生的影響。以上為本研究之研究範圍。
五、名詞解釋
(一)運動傷害:據豬飼道夫主編「運動醫學」一書,對運動傷害下的定義:「凡是因從事運動而引起的身體傷害,統稱為運動傷害」(12)﹔而韓毅雄醫師則將運動傷害定義為:「運動傷害是指外力超越人體組織所能承受的機械強度,因而造成的肌肉、肌腱、韌帶、關節囊或骨骼部份的傷害」(4)。本研究所稱的運動傷害,乃指有氧舞蹈指導員因從事有氧舞蹈教學,所造成的身體傷害。
(二)有氧舞蹈指導員:本研究中所謂有氧舞蹈指導員,乃指實際從事有氧舞蹈教學者,其中包含了階梯有氧、高低衝擊有氧舞蹈等指導員,至少須從事教學一年以上。
六、研究限制
本研究問卷設計者和答題者的認知誤差難以避免,只能要求受試者全力配合並細心填寫問卷,且本研究所得結果也只能提供普遍調查的結果,不能作為找尋解答的根據。
第貳章 理論基礎與文獻探討
理論基礎
一、運動傷害發生的原因
(一)日本的運動醫學專家將運動受傷的原因(12),分析如下:
1. 故意或無心的犯規:身體接觸性較高的運動,如籃球、橄欖球、角力、拳擊等項目,常因對手故意或無心所犯規,造成急性外因性的傷害。
2. 補助運動或熱身運動不足:乃因熱身不足,使肌肉僵硬容易造成肌肉痙攣或拉傷。
3. 運動過度:由於太過疲勞,容易發生過勞性傷害。例如跳躍太多引起膝部傷害。
4. 技巧錯誤:由於錯誤的施力方式或姿勢,而造成傷害,如網球肘、羽球肩等。
5. 身心狀況不佳或疲勞:由於身心狀況不佳,使注意力容易分散,而易造成傷害。
6. 過度緊張或緊張度不足:此易引起肌肉協調不良,容易發生內因性的肌肉或肌腱拉傷。
7. 自信心過強或責任感太重:往往高估自己的能力,而作超出體能極限的動作,引起傷害。
8. 運動場地或器材的缺陷。
9. 不可抗拒的意外事件。
(二)而根據日本人水町四郎氏等人(13)1955年的報告中,指出運動傷害發生原因比率如下:表2-1。
表2-1中,可看出運動傷害發生的原因,以不熟練比率最高,其次為不詳原因、練習不足及不可抗力等。
表2-1:水町四郎氏等調查運動傷害原因發生率(13)
原 因 |
件 數 |
百 分 比 |
件 數 |
百 分 比 |
不 熟 練 |
1842 |
22.01% |
5645 |
28.04% |
練 習 不 足 |
1270 |
15.18% |
2669 |
13.26% |
身 體 情 況 不 佳 |
244 |
2.92% |
615 |
3.06% |
情 緒 緊 張 |
946 |
11.30% |
1261 |
6.26% |
過於自信自己的能力 |
345 |
4.2% |
916 |
4.55% |
犯規及粗暴行為 |
587 |
7.01% |
854 |
4.24% |
設備及器材欠缺 |
175 |
2.09% |
437 |
2.7% |
不可抗力 |
1592 |
19.02% |
2379 |
11.82% |
不 詳 |
1368 |
16.35% |
5357 |
26.61% |
合 計 |
8369 |
100% |
20133 |
100% |
(三)根據曾銀助的研究中(6),指出運動傷害發生原因的比率如表2-2。則指出犯規動作、熱身或補助運動不足及練習過度為運動傷害主要的發生原因。
表2-2:曾銀助調查運動傷害發生原因(6)
次數及百分比
|
次 數 |
百 分 比 |
1.犯規動作 |
|
|
2.熱身或補助運動不足 |
|
|
3.練習過度 |
|
|
4.動作不熟 |
|
|
5.過度緊張 |
|
|
6.場地設備不良 |
|
|
7.不可抗力 |
|
|
8.身體情況不佳 |
|
|
9.其 他 |
|
|
10.睡眠不足 |
|
|
|
|
|
(四)王碧宗在「運動傷害的預防與復健」一文指出(5)運動傷害主要的原因有下列九項:
1. 不合適的健康狀況
2. 不足的熱身和柔軟運動
3. 缺乏技術
4. 環境的情形
5. 忽視小傷害
6. 不足的傷害復健
7. 不足或不完美的設備
8. 過度的運動量
9. 注意力不集中其中,以過度的運動為最通常的原因之一
二、運動傷害的類型和症狀
依Lars Peterson & Per Renstrom (17)所著「運動傷害」(Sports Medicine)一書中,指出運動傷害的類型可分為五大類,如下:
(一)骨骼的傷害(Skeletal Injuries):
通常骨骼的傷害是指骨折,以身體接觸性高的運動最容易發生,如籃球、角力、足球及手球等運動,而個人項目則如體操、越野滑雪等運動。
骨骼的傷害,又可分為橫向骨折(transverse fracture)、斜向骨折(oblique fracture)、錯位骨折(spiral fracture)、及多向骨折(comminuted fracture)等四種,其中以多向骨折最為嚴重。另一方面,骨骼的傷害也可能有引起周遭肌腱、韌帶、肌肉、神經血管和皮膚受到傷害的潛在危機,因而運動中骨骼的傷害,須小心處理不可輕忽。通常骨折發生的部位,以小腿骨折(足球運動)、前臂骨折(體操運動)及鎖骨骨折(如騎馬運動)為較常發生。
(二)韌帶的傷害(Ligament Injuries)
當關節所受外力超越其所能承受的範圍時,可能引起韌帶傷害。韌帶受傷可分為兩種情況:
1. 部份撕裂(Partial tear):即表示只有一部份的韌帶纖維撕裂,不會影響關節活動。可能發生在韌帶中間部位或韌帶和骨頭接合處。
2. 全部撕裂(Complete tear):整條的韌帶撕裂,此時關節不能動彈。可能發生在韌帶中間部位或韌帶和骨頭接合處。韌帶受傷最常見的部份,為踝關節、膝關節、肘關節、腕關節和肩關節。
(三)肌肉受傷(Muscle Injuries)
肌肉受傷是最常見的傷害,而大部分的肌肉傷害並未被察覺且被治療,很多人受傷後仍舊繼續其日常活動。研究顯示所有運動傷害中有10∼30%為肌肉受傷,以足球運動為例,則30%的傷害的肌肉受傷(17)。
肌肉受傷主要因為直接的撞擊或負荷過度(overloading)所造成。大致上可分為兩類,即肌肉斷裂和肌肉充血(haemotomas)。
1. 肌肉斷裂:又可分為部份斷裂和全部斷裂。
2. 肌肉充血:又可分為肌肉間充血和肌肉內充血。
(四)脫臼(Dislocations)
所謂脫臼乃指至少有一部份的關節頭和韌帶被撕裂;可分為部份脫臼(Partial Dislocation; Subluxation)和完全脫臼(Total Dislocation; luxation)兩種。常發生的部位,肩關節、肘關節、手指關節及臏骨易發生完全脫臼;而膝關節、踝關節及鷹鎖關節則易發生部份脫臼。
(五)肌腱傷害(Tendon Injuries)
肌腱受傷通常因肌肉強行收縮所造成。當肌腱太過緊張或熱身運動不足或肌腱本身比肌肉弱時,容易因為肌肉強力收縮而受傷。肌腱受傷可分為兩類,一、為肌腱斷裂(Ruptures),二、為肌腱發炎(Inflammations)。
1. 肌腱斷裂:又分為部份斷裂和完全斷裂。通常在阿基里腱、臏骨肌腱和小腿肌腱容易發生部份斷裂傷害;而阿基里腱、肱二頭肌腱、股四頭肌腱和臏骨肌腱多部位,則容易發生完全斷裂傷害。
2. 肌腱發炎:可能導致肌腱斷裂的傷害。
而有關運動傷害的症狀,則需視運動傷害的程度而定。任何部位產生傷害時,組織會短時間缺氧,同時分泌出一些酵素,使血管壁滲透壓增高,血清和血球便會由血管滲透至組織,造成組織腫脹,進而引起疼痛(刺激末稍神經引起)。
不論任何運動傷害,大致可分為三種程度(4):
輕度傷害:症狀為局部疼痛、輕微腫脹,輕度影響肢體活動。
重度傷害:症狀為除了腫脹外,尚且疼痛且內出血;因為韌帶斷裂或肌肉斷裂而導致肢體活動嚴重受到限制,且肌肉無力等現象。
中度傷害:乃介於輕重度之間。
三、運動傷害的處理
(一)一般運動傷害的處理,王碧宗(5)提出了五個步驟:即
1. 停止運動和進行緊急處理。
2. 評估傷勢。
3. 評估受傷原因。
4. 給予適當的醫療。
5. 傷害復健。
(二)方進隆先生(11)在其「運動傷害的處理」一文中,提出十個運動傷害處理重點:
1. 決定活動程度:即評估傷勢決定是否可以從事活動或必須停止活動。
2. 替代活動:找尋不影響傷害部位的身體活動,以替代受傷前的身體活動,維持好的身體適能,有助於傷害的恢復。
3. 復健運動:針對受傷部位,透過適度活動與訓練,增強其功能,收縮復原時間。可採用等長、等張或等速的收縮方式,進行受傷部位之柔軟性、肌力、肌耐力和速度四種能力的訓練。
4. 支持:利用石膏、繃帶或貼布於受傷部位加以固定或包紮,暫時穩固支持受傷部位,使受傷部位恢復和強健。
5. 冷熱療處理:通常急性傷害後24∼48小時內,使用冷療處理;然後轉為熱療處理。
6. 藥物療法:主要在於消炎和減輕疼痛。對於用藥量則需由醫生指示,並注意自己身體反應。
7. 裝備和器材:運動傷害後的復健,需選擇合適的器材進行復健運動,以增進身體能力並加速傷害的恢復。
8. 營養:於受傷期間的飲食,要注意營養充分,但熱量要控制,以免體重迅速增加。
9. 水分的補充:受傷期間,水分補充足夠,可以促進循環作用,排除廢物。
10. 場地表面:受傷期間當從事活動時,須注意場地,以免造成更嚴重的傷害。
(三)RICE原則(8)
所謂RICE原則(8),乃指休息(rest)、冰敷(icing)、壓迫(compressing)及抬高(elevating)等四項原則。
1. 休息:停止運動,以免使血液進入受傷組織而惡化。
2. 冰敷:減少腫脹和發炎程度。一般在受傷一小時內,每冰敷15∼20分鐘,休息10∼20分鐘,重複實施。
3. 壓迫:以彈性繃帶包紮傷部,可防止局部組織液的積聚。
4. 抬高:抬高受傷部位高於心臟,可以使血液回流心臟,防止組織液因重力而積聚。
文獻探討
四、有關舞蹈的運動傷害
舞蹈是一種藝術型態的呈現,舞者需要利用本身的肢體語言表現其欲表達的意念,且必須兼顧動作的技巧性。一般而言,和其他某些運動項目相同,舞者需要較佳的柔軟度和強而有力的肌肉,但很多的舞者卻缺乏較強的的肌力(9);另一方面,由於舞蹈的訓練和表演是沒有季節性的,整年的訓練加上馬拉松式的表演內容,使得舞者容易發生運動傷害,這似乎是很難避免的。
有報告指出,在舞蹈中最常見的傷害部位為膝踝關節(9);其中膝部傷害的類型包括:
(一)過度使用引起的傷害,例如髕股骨痛(patellofemoral pain)、跳躍者膝(jumper’s knee)、髕骨肌腱炎(patellar tendinitis)及膝部內側拉傷。
(二)創傷性傷害:例如半月狀軟骨破裂、韌帶斷裂及髕骨部份脫位和完全脫位。在踝部傷害方面,則有:
1. 肌腱炎和距骨傷害。
2. 創傷性傷害;如踝關節扭傷和阿基里腱斷裂。
林晉利先生(10),在其有關舞蹈髖關節傷害中,指出舞者由於芭蕾動作外轉(turn-out)的要求,使得髖關節經常處於彎曲狀態而失去穩定性,容易引起此部位的傷害;報告中將髖關節傷害類型發生原因及症狀說明如下,表2-3:
表2-3:芭蕾舞者經常發生的髖關節傷害(10)
傷 害 類 型 |
造 成 原 因 |
症 狀 |
髖部急性拉傷 |
腿部過速伸展或動作技巧錯誤所引起。 |
側抬腿或抬腿繞圈時,髖關節部位疼痛。 |
髖部慢性拉傷 |
由於髖關節囊和韌帶長期過度伸展所引起。 |
當身體處於某一固定姿勢時,髖關節部位股骨頭似乎要移位。 |
骼腰肌的拉傷 |
缺乏充分熱身,突然快速腿部伸展所引起。 |
腿部向前伸展時,鼠蹊部內側深層感覺疼痛。 |
鼠蹊部內側內收肌拉傷 |
突然且激烈收縮或過度使用所引起。 |
跳躍或伸展時,鼠蹊部內側感到非常疼痛。 |
髖關節黏液囊發炎 |
髖關節受到持續壓力的壓迫或突然跌倒引起。 |
例舉腿或後舉腿時,髖關節外側會有局部疼痛和壓迫感。 |
髖關節的部份脫位 |
本身已有髖關節鬆弛問題或過度伸展關節囊或韌帶所引起。 |
髖關節移動至某一位置,即有將脫位的感覺。 |
髖關節退化 |
髖關節傷害處理不當或年齡較大舞者有此退化現象。 |
1.x-ray可以發現退化現象。 2.年齡較大舞者,跳舞時髖部疼痛。 |
髖關節部位骨折 |
不良教學法或技巧錯誤引起。 |
腿部做側邊繞圈動作時,整個部位非常疼痛。 |
1992,Nancy等人(20)以54位芭蕾舞者為對象,探討其骨折發生狀況;發現有17位舞者曾發生骨折(27次),其中以蹠骨骨折最常見(63%),其次為脛骨骨折(22%),最後為發脊骨折(7%)。同時也發現了每日跳舞時間超過5小時者,其骨折發生率(50%)顯著高於其他舞者(13%),顯示了跳舞時間過長,可能是造成骨折的一個危險因子。表2-4,為此研究之骨折發生部位表。且此研究中,發現有關舞者的體重和舞齡對骨折發生率並無顯著的影響。
表2-4:芭蕾舞者骨折發生部位(20)
部 位 |
人 數(人) |
百 分 比(%) |
蹠 骨 |
17 |
63 |
腳 掌 |
1 |
4 |
脛 骨 |
6 |
22 |
腓 骨 |
1 |
4 |
瘠 骨 |
2 |
7 |
髖 骨 |
0 |
0 |
總 計 |
17人骨折 |
27次骨折 |
Michael和Peter(18)兩人在體操運動員的研究中,發現了男選手在上半身的傷害次數幾乎是女選手的1.6倍(133次 VS 86次),而在下半身的傷害則女選手為男選手的2.2倍(180次 VS 81次);表2-5為其研究中,體操運動員傷害的部位分列表。由表中可看到男運動員傷害部份最多者為肩膀(19%),其次為腕關節(14%)、肘關節(11%)、踝關節(10%)及腰薦椎骨(9%);而女運動員則依序為踝關節(16%)、腰薦椎骨(12%)、腳部(12%)以及膝關節(11%)、肘關節(9%)。
表2-5:體操運動員受傷部位表(18)
部 位 |
男 次數(百分比)% |
女 次數(百分比)% |
|||
頭 頸 部 |
1 |
0 |
5 |
2 |
|
肩 膀 |
47 |
19 |
4 |
1 |
|
肘 關 節 |
28 |
11 |
28 |
9 |
|
腕 關 節 |
34 |
14 |
20 |
6 |
|
手 掌 部 |
19 |
8 |
18 |
5 |
|
前 臂 |
4 |
2 |
2 |
1 |
|
胸 部 |
0 |
0 |
7 |
2 |
|
腹 部 |
1 |
0 |
2 |
1 |
|
臗 部 |
4 |
2 |
15 |
5 |
|
大 腿 |
5 |
2 |
10 |
3 |
|
膝 部 |
19 |
8 |
36 |
11 |
|
腳 掌 |
14 |
5 |
38 |
12 |
|
腳 跟 |
10 |
4 |
23 |
7 |
|
小 腿 |
5 |
2 |
5 |
2 |
|
踝 部 |
24 |
10 |
53 |
16 |
|
瘠 椎 頸 |
5 |
2 |
13 |
3 |
|
胸 |
4 |
2 |
8 |
2 |
|
腰 薦 |
23 |
9 |
44 |
12 |
|
總 計 |
246 |
100 |
331 |
100 |
|
McAuley等人的研究(19),提出相似的看法,且進一步探討體操訓練時間對受傷率的影響,發現訓練時間較長的選手其受傷的機率顯著較高。
綜合上述文獻,可知有關舞蹈的運動傷害發生原因、傷害部位及傷害類型。
五、有氧舞蹈的運動傷害
Yoshiteru等(21),於1988年曾以161位有氧舞蹈教師和800位學生為對象,進行問卷調查。結果發現教師的受傷率為72.4%,而學生則為22.8%,教師為學生的3.5倍之多;至於最常見的受傷部位,教師是小腿(24.5%),腳掌(22.4%)及膝部(12.8%)、踝部(8.7%)等;學生則是腳掌(21.7%)、小腿(16.8%)、膝蓋(15.7%)及踝部(8.8%)。Francis等人(14)及Garrick等人(16)的研究中,指出有氧舞蹈教師受傷率分別為76.3%和75.0%,遠較學生為高。
Gray和Bertram兩人(15),在「有氧舞蹈的踝部傷害」研究中,指出一位從事有氧舞蹈三個月的婦女(32歲),其踝關節兩側出現浮腫現象,顯示了踝部有受傷現象。
由於有關有氧舞蹈的運動傷害文獻不多,國內則尚無此方面之探討,故本研究僅就少量的文獻,對國內從事有氧舞蹈教學者,進行初步的運動傷害調查,期望進一步有更深入的研究。
第參章 材料與方法
一、研究樣本
本研究以中華民國有氧運動協會會員,且擔任有氧舞蹈教學者為研究對象,總共發出問卷115份,回收問卷92份,回收率80%,剔除廢卷,實際問卷88份。表3-1為本研究對象之基本資料。所有受試者中,男生有19人(平均年齡為27.7±2.4歲);女生有69人(平均年齡為29.2±5.4歲);其有氧舞蹈教學經驗皆在一年以上。圖3-1為本研究對象有氧舞蹈教學經驗分佈圖。
表3-1:本研究對象基本資料表
|
男(N=19) 平均數± 標準差 |
女(N=69) 平均數± 標準差 |
總計(N=88) 平均數± 標準差 |
年齡(歲) |
27.7 ± 2.4 |
29.2 ± 5.4 |
28.5 ± 5.1 |
身高(公分) |
160 ± 3 |
172 ± 4 |
166 ± 5 |
體重(公斤) |
68.4 ± 8.6 |
50.4 ± 3.4 |
59.4 ± 8.3 |
有氧舞蹈經驗(年) |
4.5 ± 1.6 |
6.1 ± 3.6 |
5.3 ± 3.5 |
每週授課時數(時) |
9.6 ± 5.6 |
9.8 ± 5.8 |
9.7 ± 5.7 |
圖3-1:88位有氧舞蹈指導員有氧舞蹈經驗
圖3-2:88位有氧舞蹈每週授課時數(指導員)
二、研究工具
(一)研究工具的編制和修訂(7)
1. 基本資料的設計
由於本研究特編制一些基本資料欄,以作為研究比較之依據,其內容為身高、體重、年齡、婚姻狀況、畢業科系、有氧舞蹈授課內容及有氧舞蹈經驗等項。
2. 有關運動傷害資料的設計
本研究主要探討有氧舞蹈運動傷害發生之原因、類型及部位、次數等,故本問卷設計乃參考過去文獻(21,6),針對本研究之研究目的,編製了運動傷害資料欄。
(二)問卷信度和效度的考驗
1. 信度的考驗
為了檢驗本研究問卷在測驗中的穩定性,本研究曾以高雄縣市健身俱樂部16名有氧舞蹈教練為對象,進行初測,第一次測驗後隔三週,再進行第二次初測,由兩次的測驗中,比較回收問卷之內容。
2. 效度的考驗
為了確保本研究問卷之效度,本研究問卷在編製初稿前相關資料的收集,以及初稿完成後初測及與有氧舞蹈教練討論問卷內容作為修稿依據,故本問卷在邏輯上應有一定程度的效度保證。
三、實施過程
本研究正式問卷的測驗,於八十五年十月初進行,並於八十五年十一月初進行第一次催卷,八十五年十一月底進行第二次催卷,最後於八十五年十二月底完成問卷回收,共寄出115份問卷,剔除廢卷(回答不完全者),有效問卷為88份。
(一)初測:
為確保本問卷之信度和效度,民國八十五年七月進行兩次測試,以高雄縣市有氧舞蹈教練為對象,計16名。比較其兩次問卷回答內容,顯示一致性相當高。
(二)正式測驗:
八十五年十月開始郵寄問卷,八十五年十二月底完成回收問卷。
(三)有效問卷取捨:
回收之問卷中,若有空格未填答,或答案模糊不清者,視為無效問卷,予以剔除。
圖3-3:本研究實施流程
四、資料統計處理與分析
本研究採用SPSS(Statistics Package for the Social Science)軟體程式進行分析。
(一)採用平均數、百分比分析受試者之運動傷害狀況及有氧舞蹈授課內容。
(二)採用 t 考驗分析男女受試者在運動傷害狀況之差異。
(三)採用積差相關分析有氧舞蹈教練之年齡、體重、有氧舞蹈經驗及授課內容與運動傷害次數之相關。
(四)顯著水準為P<0.5。
第肆章 結 果
本研究受試者共計88人,其中男生佔21%(19人),女生則佔79%(69人)。大部分的有氧舞蹈指導員教學經驗在2~6年,而10年教學經驗者也佔了15%,平均為5年左右,如圖3-1;每週授課時間平均10小時左右,其中有49%的指導員每週授課起超過10小時,如圖3-2。
一、研究工具的檢驗
(一)信度檢驗
本研究在正式測驗前,進行了兩次初測,以高雄縣市有氧舞蹈教練為對象。回收的兩項問卷,比較其問卷回答內容,發現其間並無特別的差異存在。
(二)效度的檢驗
本研究問卷的編製,除了資料的蒐集外,並與有氧舞蹈教練實地討論內容,作為修稿的依據,故本問卷在邏輯上應具一定的效度。
二、有氧舞蹈指導員運動傷害類型、部位及次數
本研究經統計分析,由表4-1中,可以發現男指導員和女指導員在運動傷害的發生率方面,並無顯著差異( 75.1% VS 76.3%);且在曾受傷者中,發現男指導員平均受傷次數為2.0次/人,女指導員則為2.6次/人,兩者間無顯著差異。
表4-2中,發現男指導員和女指導員其最常見的受傷類型皆為肌肉拉傷,其次為韌帶受傷。
表4-3中,有關有氧運動傷害的部份方面,研究結果發現最容易發生傷害的部份為小腿(24%),其次為膝關節(22%)、腳掌部(20%)及踝關節(19%);其中男指導員以膝關節傷害最多,女指導員則以小腿部傷害居多。
表4-1:有氧舞蹈指導員受傷率
受傷率(%) |
總受份次數(次) |
每人平均 |
|
男生(N=19) |
75.1 |
38 |
2.0 |
女生(N=69) |
76.3 |
167 |
2.6 |
總 計 |
75.7 |
205 |
2.3 |
表4-2:本研究有養舞蹈曾有運動受傷類型比率表
傷害類型
組別 |
肌肉拉傷 |
韌帶受傷 |
骨 折 |
抽 筋 |
關 節 囊 |
其 他 |
合計 |
|
受傷男生 (N=14) |
人 數 | 9 |
7 |
0 |
0 |
0 |
0 |
16 |
| 百分比 | 56% |
44% |
0% |
0% |
0% |
0% |
||
受傷女生(N=53) |
人數 | 40 |
34 |
0 |
3 |
6 |
1 |
84 |
| 百分比 | 48% |
40% |
0% |
4% |
7% |
1% |
||
總 計 (N=67) |
人數 | 49 |
41 |
0 |
3 |
6 |
1 |
100 |
| 百分比 | 49% |
41% |
0% |
3% |
6% |
1% |
||
男:%百分比=各類型受傷人數 ÷男生合計人數
女:%百分比=各類型受傷人數 ÷女生合計人數
表4-3:本研究有氧舞蹈指導員曾有運動傷害部位比率表
部 位 組 別 |
頭頸部 | 肩關節 | 腰背部 | 髖關節 | 上臂 | 前臂 | 肘關節 | 腕關節 | 手指部 | 大腿 | 膝關節 | 小腿 | 踝關節 | 腳掌部 | 合計人次 | |
受傷男生 (N=14) |
人數 |
0 |
2 |
4 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2 |
9 |
7 |
7 |
8 |
39 |
百分比 |
0 |
5% |
10% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5% |
23% |
18% |
18% |
21% |
||
受傷女生 (N=53) |
人數 |
0 |
8 |
12 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
8 |
35 |
40 |
21 |
31 |
158 |
百分比 |
0 |
5% |
8% |
0 |
0 |
0 |
0 |
1% |
0 |
5% |
22% |
25% |
13% |
20% |
||
總 計 (N=67) |
人數 |
0 |
10 |
16 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
10 |
44 |
47 |
28 |
39 |
197 |
百分比 |
0 |
5% |
8% |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
5% |
22% |
24% |
19% |
20% |
||
男:%百分比=部位受傷人數 ÷〔男生合計人次〕
女:%百分比=部位受傷人數 ÷〔女生合計人次〕
三、有氧舞蹈運動傷害發生原因及處理能力
有研究資料經統計分析後,發現造成運動傷害的最常見原因為過度疲勞(31%),其次為熱身運動不足或疏忽所造成(18%),再其次則為運動場地及身體狀況不佳造成。在男指導員方面,則以疏忽和過度疲勞為最常見的原因,而女指導員最常見原因為過度疲勞和熱身運動不足所致。如表4-4,圖4-2。
而有關對運動傷害的處理方式之熟悉度方面,本研究發現有77%的受試者瞭解處理方式。
四、有氧舞蹈指導員之年齡、體重對運動傷害次數的影響
本研究經以積差相關分析後,發現不論男女有氧舞蹈指導員,其年齡或體重或運動傷害次數之間,無顯著相關,( P > .05 ) ;即表示了,有氧舞蹈指導員之年齡和體重並未對運動傷害次數產生影響。
表4-4:本研究受試者曾有運動傷害發生原因
| 原 因
組 別 |
熱身運動不足 |
身體狀況不佳 |
情 緒 影 響 |
工 作 壓 力 |
疏 忽 |
過 度 疲 勞 |
場 地 器 材 |
其 他 |
合計
人次 |
||
受傷男生 (N=14) |
人數 |
6 |
3 |
0 |
3 |
9 |
8 |
5 |
0 |
34 |
|
百分比 |
7% |
9% |
0% |
9% |
26% |
24% |
15% |
0% |
|||
受傷女生 (N=53) |
分數 |
19 |
15 |
1 |
3 |
16 |
34 |
14 |
0 |
102 |
|
百分比 |
19% |
15% |
1% |
3% |
16% |
33% |
13% |
0% |
|||
總 計 (N=67) |
人數 |
25 |
18 |
1 |
6 |
25 |
42 |
19 |
0 |
136 |
|
百分比 |
18% |
13% |
1% |
4% |
18% |
31% |
15% |
0% |
|||
男:%百分比=各受傷原因人數 ÷〔男受傷合計人數〕
女:%百分比=各受傷原因人數 ÷〔女受傷合計人數〕
圖4-1:本研究運動傷害類型比率
圖4-2:本研究有氧舞蹈傷害發生原因比率
表4-5:本研究受試者年齡、體重、有氧舞蹈經驗與運動傷害次數相關分析
變 項 變 項 |
年 齡 |
體 重 |
有氧舞蹈經驗 |
|
運動傷害次數 |
男 |
.0942 |
.0415 |
.1741 |
月 |
.1411 |
.0849 |
.1864 |
|
r.95(14-2)=.532 r.95(53-2)=.273
五、有氧舞蹈指導員之有氧舞蹈經驗和授課內容對運動傷害次數的影響
本研究經以積差相關法分析後,發現有氧舞蹈指導員,不論男女其有氧舞蹈經驗(年)與運動傷害次數間,無顯著相關,即不因從事有氧舞蹈多年而運動傷害次數增多或減少。如表4-5
表4-6為本研究有氧舞蹈指導員授課內容。其中每堂課授課時間和熱身運動時間,男女間並無顯著差異( 54 VS 60 分鐘 ;15 VS 15 分鐘 )。
由表4-7 中,本研究發現運動傷害次數和每堂課時間、熱身運動時間,皆無顯著相關( P > .05 );表示每堂授課時間、熱身運動時間不會影響運動傷害次數的多寡;而在每週授課時數方面,本研究發現不論男女指導員,其與運動傷害次數間為顯著正相關( P < .05 ) ,如表4-7所示,表示當每週授課時數愈多時,其運動傷害次數愈多。
表4-6:本研究有氧舞蹈指導員授課內容
每堂課時間 (分鐘) |
熱身運動時間 (分鐘) |
熱身運動內容 |
|
男 生 (N=19) |
54 ±10 |
15 ±2 |
走步、跑步、伸展 |
女 生 (N=69) |
60 ±8 |
15 ±5 |
走步、跑步、伸展 |
合 計 (N=88) |
57 ±9 |
15 ±4 |
走步、跑步、伸展 |
表4-7:本研究受試者授課內容與運動傷害次數相關分析
| 每堂課 時間 |
熱身運 動時間 |
每週授 課時數 |
||
| 運動傷害次數 | 男 | -.0495 | -.0951 | .5744* |
| 女 | -0.559 | -.1011 | .3668* | |
r.95(14-2)=.532 r.95(53-2)=.273
第伍章 討 論
一、研究工具的檢討
本研究之研究工具為自行編製之問卷,其內容為基本資和運動傷害兩大部份。在進行編製問卷前,搜集相關資設計初稿,與有氧舞蹈教練討論溝通,修訂初稿;並進行兩項初測,發現其回答內容大致相同,正式問卷完成。
本研究採用問卷調查方式,乃因一般院校研究儀器不足,而問卷不但經濟、簡易且節省人力,可又透過問卷,得到有關運動傷害情形和可能相關是相當適合的工具。
二、有氧舞蹈指導員運動傷害類型、部位及次數
本研究經分析後,發現在運動傷害的類型方面,男女有氧舞蹈指導員間沒有差異。結果顯示,其常見的傷害皆為肌肉拉傷和韌帶受傷。依Lars 等人的研究指出,運動傷害常見的五種類型為骨骼傷害、肌肉傷害、韌帶傷害、脫位及肌腱傷害;而林晉利先生的報告中,也指出了舞者在肌肉和韌帶、半月狀軟骨的傷害常常發生。雖然本研究結果只顯示了肌肉拉傷和韌帶受傷兩種類型的傷量最常見,但是從事有氧舞蹈者也不可忽視其他類型的傷害,如 Lars 等人所指的脫位及肌腱、骨骼傷害,林晉利先生指出的髖關節脫位、退化及骨折等。
有關運動傷害發生部位方面,本研究顯示,最常見的傷害部位為小腿和膝關節,依次為腳掌部,踝關節。其中男指導員之傷害部位以膝關節居多,女指導員則以小腿居多。林晉利先生提出,舞者常常發生之膝踝關節及髖關節的傷害,不容忽視;Nancy 等人研究中發現舞者以腳掌部蹠骨骨折和小腿脛骨骨折為最常見之骨折傷害;Yoshiteru等人對有氧舞蹈教師的研究中,發現最常見的傷害部份為小腿、腳掌部和膝關節,Gary 等人的研究,也得相似結果。本研究結果與過去的文獻相似,皆指出下肢傷害乃一常見之傷害部位,尤其是膝關節以下部位。Michael等人研究體操選手,發現男選手以上肢傷害多,而女選手則以下肢傷害多;本研究則男女指導員皆以下肢傷害為最常見,原因可能是有氧舞蹈為下肢受力較大尤其小腿之運動,故本研究受試者以下肢傷害屬多。
有關運動傷害次數方面,本研究發現男女指導員之受傷率無顯著差異 (75.1 VS 76.3 %);且每人平均受傷次數,男女指導員間也無顯著差異 (2.0 VS 2.6 次/人) Yoshiteru 等人的研究發現從事有氧舞蹈,男女在受傷率和和每個人平均受傷次數上,並無顯著差異;本研究得到相似結果,顯示了男女間在運動傷害次數並無差異。
三、有氧舞蹈指導員運動傷害發生原因及處理能力
本研究分析結果顯示,運動傷害發生原因似過度疲勞為首,其次為熱身不足或疏忽所造成,再其次為運動場地或身體狀況不佳引起;林晉利先生指出。舞者運動傷害發生原因,以過度使用或伸展及熱身不足所致為最多;而豬飼道夫等人、水町四郎等人,曾銀助及王碧宗等研究,也提出了許多運動傷害發生原因,其中以練習不足、熱身運動不足及不可抗力的因素為最多。而本研究中結果雖和過去研究不儘相同,但也大同小異,唯本研究受試者乃為指導員,故不太可能因為動作技巧錯誤而受傷,但由於每週授課時數多,故過度疲勞成為傷害發生之主要原因,是可以理解的。
在運動傷害的處理流程熟悉度方面,本研究指出只有77%的受試者熟悉處理方式;這是需要檢討的重點,身為運動指導員,必需對傷害的處理有一定的了解,才可以在教學之餘,萬一學生或自己受傷使可做緊急處理,防止傷害惡化,也才能以身作則,推廣運動傷害的預防與處理原則。
四、有氧舞蹈指導員之年齡、體重對運動傷害次數之影響
本研究結果顯示,不論男女其年齡或體重與傷害發生以無顯著相關。Yoshiteru等人的研究,支持本研究結果,認為年齡和體重不是影響傷害次數的因素。
五、有氧舞蹈指導員之有氧舞蹈經驗、授課內容對運動傷害次數的影響
本研究結果顯示,有氧舞蹈經驗、每堂課時間、熱身運動時間與運動傷害次數間無顯著相關;而每週授課時數與傷害次數間則有顯著正相關。表示,有氧舞蹈跳的愈久,則其傷害次數愈多;Yoshiteru等人的研究也提出相同的看法,而Mcauley 等人發現訓練時間越久,受傷的機率越高;本研究證實了這些論點。故從事有氧舞蹈教學者,不可不注意授課時數的控制,以避免運動傷害之發生。
第陸章 結論與建議
本研究的主要目的為:
1. 探討有氧舞蹈指導員運動傷害之類型、部位、次數和發生原因、處理能力等。
2. 探討有氧舞蹈指導員之年齡、體重、有氧舞蹈經驗和授課內容對運動傷害次數的影響。
根據以上目的,研究者以中華民國有氧運動協會有氧舞蹈指導員88人為對象,並以研究者自行編製之問卷為研究工具,進行測驗。
一、結論
根據受試者所填寫之資料,本研究以統計分析後,得到結果如下:
(一)有關運動傷害類型、部位及次數方面
1. 運動傷害的類型,本研究中男女指導員無顯著不同,以肌肉拉傷和韌帶受傷最為常見。
2. 運動傷害的部位,男指導員以膝關節及腳掌部最常見,女指導員則以小腿及膝關節最多。
3. 運動傷害發生率及每人平均傷害次數,男女指導員間無顯著差異。
(二)有關運動傷害發生原因方面
男指導員在運動傷害發生原因上,以疏忽和過度疲勞居多;女指導員則以過度疲勞為最大原因
(三)有氧舞蹈指導員之年齡、體重、有氧舞蹈經驗、每堂課時間和熱身運動時間與運動傷害次數間,皆無顯著相關。
(四)每週授課時數與運動傷害次數間有顯著相關
根據以上結果,可以歸納結論為:
1. 有氧舞蹈傷害以下肢較多,且大都為肌肉或韌帶受傷。
2. 有氧舞蹈每週授課時數愈多,則運動傷害次數愈多。
二、建議
(一)有氧舞蹈運動須特別注意下肢傷害。
(二)從事有氧舞蹈運動或教學,對每週實施時數須加以控制,依本身能力調整之,以免發生傷害。
(三)從事有氧舞蹈教學,應減少長時間跳躍運動,減少下肢負荷,減少下肢傷害。
(四)應加強運動傷害處理專業知識,以備不時之需。
參考資料
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